数百万美国人每天服用烟酰胺单核苷酸 (NMN)、烟酰胺核苷 (NR) 和烟酰胺 (NAM) 等补充剂，以增强精力、延缓衰老并保护心脏和大脑。许多癌症患者也服用这些补充剂来帮助缓解化疗带来的痛苦副作用。
但凯斯西储大学医学院的研究人员领导的一项新研究（最近发表在《癌症通讯》杂志上）发现，这些流行的维生素 B3 衍生物可能弊大于利——帮助癌细胞存活并抵抗治疗。
研究人员着手调查常见的 NAD+ 前体补充剂如何影响胰腺癌，胰腺癌是最致命的癌症之一，根据美国癌症协会的数据，其五年生存率仅为 13% 。
NAD+是一种分子，人体内所有细胞——无论是健康细胞还是癌细胞——都需要它才能正常运作和存活。服用 NAD+ 补充剂相当于为身体细胞提供充足的能量。
研究人员发现，对于健康人群而言，这或许确实有益。但癌细胞会劫持这种燃料来驱动自身能量系统，修复化疗造成的DNA损伤，并逃避化疗引发的细胞死亡，从而使肿瘤能够存活下来，即使承受了本应致命的化疗剂量。
在实验室实验和小鼠模型中，这些补充剂（特别是 NMN）保护胰腺癌细胞免受三种标准化疗药物（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和吉西他滨）的侵害。
这些补充剂在三个关键方面削弱了治疗效果：
增强癌细胞能量，使肿瘤更强壮、更具韧性。
降低肿瘤中的氧化应激，从而中和化疗破坏癌细胞的关键机制之一。
抑制DNA损伤和细胞死亡，阻断化疗发挥作用所依赖的这一过程。
“我们的研究结果凸显了NAD+补充剂在癌症治疗中可能发挥的令人担忧的作用，尤其是在与化疗联合使用时，”该研究的负责人、凯斯西储大学医学院教授、美国国家癌症研究所指定的癌症综合中心研发治疗项目联合负责人乔丹·温特表示。 “我们的发现是对医学界的警示。”
这项研究并未表明这些补充剂对健康人群有害。但对于正在接受化疗的癌症患者，尤其是那些正在接受化疗的患者而言，风险十分严重，需要立即重视。
“这项研究有力地提醒我们，‘天然’并不总是意味着安全，”温特说，“尤其是在癌症治疗的复杂生物学领域。”
研究人员呼吁对所有癌症患者进行补充剂使用情况的常规筛查，并进一步开展关于 NAD+ 补充剂与癌症疗法之间相互作用的临床研究。
目前，温特建议癌症患者立即与肿瘤科医生和医疗团队讨论潜在的风险。
