laopika
旅居美国的所见所闻所感
几星期前，我写了一篇《急诊住院账单来了！》的博文，刚赞扬了自己每个月支付的 Medicare 以及补充保险 supplement ，对解决我太太住院两天的费用，发挥了极大作用，但一码归一码，今天却要吐槽了。
昨天收到了保险公司的信，通知我们，自七月份起，我们两个人每个月的supplement保险费，要在现有基础上，都暴涨24%！
我起先还以为是因为太太今年住院花费近五千刀的关系，但再一想，不对啊，我几乎不看病，怎么也要暴涨呢？看来这是统一涨价的了：）。
我又去咨询了无所不知的 AI，它的回答是：Medicare Supplement (Medigap) 保险费出现 24% 的大幅上涨，确实非常令人担忧，这种情况通常不是由单一原因造成的，而是多种因素叠加的结果。
保费在一年内涨幅显著，通常是因为以下几类因素同时发生了作用：
一、“年龄增长”与“费率调整”叠加（最常见原因）：
年龄因素 (Attained-Age Rating)：
集体费率调整 (Block Rate Increase)：保险公司可能会因为其管理的所有同类保单持有人群体的理赔费用过高，向州保险监管部门申请整体提价。这是与您个人健康状况无关的。
当“年龄增加导致的调价”与“保险公司整体的费率上调”在同一年发生时，累计涨幅达到 20% 以上的情况并不罕见。
二、医疗通货膨胀与成本上涨：
随着医疗服务、药物成本和专业医疗人员薪资的普遍上涨，保险公司为了覆盖其支付的理赔支出，不得不提高保费以维持收支平衡。
我比较了一下，九年前，我们刚移民来美国时，买的商业医疗保险，才发现，不知不觉之间，居然已经翻了一番多！
这就是美国的真实现状！一方面，许多低收入的“穷人”（我们周围还为数不少），免费享受着医疗白卡四处看病，甚至于非法难民的医疗费用，也转移到了政府开支（最终也会转嫁到购买保险的百姓身上），而另一方面，每年遵纪守法、合法纳税的人们，却不得不承受飞速增长的医疗保险费用！
我联系了我们的保险经纪人（上海老乡），她听到此消息后，一句 It's crazy！脱口而出：）。
我又告诉了她，太太前些日子，因鱼刺住院两天花费的情况，她说：确实如此，美国的医疗费用高的吓人，如果没有保险，几乎是寸步难行！前些天，她刚为一个朋友夫妇办好了 Medicare Supplement (那位朋友也是犹豫不决之后，才接受了她的建议)，没想到朋友老公就被确诊为晚期癌症，难受之余，也十分庆幸买了这份保险！
作为客居美国的平民百姓，我们对美国政治也是一窍不通，更无权去投票发声，只能接受现实，接下来 Medicare 的费用也会上涨（当然幅度不会那么大），唯有坦然面对了！
这不仅令我想起了，上个月我参加社区学校举办的一个座谈会，由 local government 的官员，来听取新移民的想法，主要是了解移民马里兰的利弊感受。我在会上直率地说出了自己的观点，来美最爱的是：lovely daughter, Fresh air, Clean water, Safe food，最不喜欢的是：Expensive Medical Costs！
看了您的文章，深有感触。其实十几年前我就了解到，Medicare最基础的部分是免费的。当时有朋友老两口每个月大概要付一千美元用于补充保险（supplement），现在想必费用又上涨了不少。借着这次脚伤的机会，我还和ChatGPT深入聊了一次，开始逐步规划自己的养老安排。
家里有亲戚的小孩在纽约当医生，听说收入很高。不过换个角度想，医院、医生、保险公司等等都需要盈利，唉，生活确实不容易啊。
庆幸你还算有条件付。为了与女儿团聚只能买单。为此，女儿也会明白的。和睦的亲情是健康的一部分。
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+1,刚刚上网发现，加州有38%人口是拿Medi-Cal白卡的。
我初中同学在洛杉矶号称小上海的蒙公园市开了两家便利店，一家开了25年，一家开了10多年，住在百万房产，却都拿白卡。
涨24%在现在也没有什么可以大惊小怪的，车保险，房子保险也是这样往上涨的。 ：）
看看美国的名义GDP就知道了，20年是20万亿多一点，25年是接近31万亿，几年时间猛涨超过50%。这种规模的人为通胀，再加上巨大规模的医疗产业和保险业资本运作割韭菜，医疗保险费不大涨那才见了鬼了。
只要还算是有吃有喝有个地方住，凑合过吧。大家都是韭菜，呵呵。
美国没有先付钱的规矩，会首先问你要保险卡，没有就是没有。急诊更是先看病，费用根本不谈。
中国，保证有收入，美国有很大一部分医药费收不回来。所有的人都要生活，有钱的就为穷人买单，保险公司更是借机大赚。