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急诊住院账单来了!

(2026-03-27 13:46:41) 下一个

     两个月前,我曾经写了一篇博文《吐槽美国的医院急诊》,也许网友们对此题材兴趣颇深,所以引发了高达 14441 的点击量,好多朋友给我留言,表达关心并提供建议,有的还发来悄悄话,对我太太的遭遇表达同情,也对我的吐槽表示理解。

     记得一位网名叫风森读书声的朋友,提醒我说,“这一倒腾,你就后续等着收一沓账单,保证天价”,我当时回答说:“天价账单是不可避免的,但我相信,应该绝大部分是由保险公司和 Medicare 承担的吧“,说是这么说,但我心里还是一直有点忐忑的:)。

     还有一位热心的网友留言提醒我说:医生让你出院,是你要求继续住院观察的(详见那篇博文),所以第二天的住院费,保险公司会拒付那一晚,我不仅又有点茫然失措,不知结果究竟会如何:),但我依然相信,自己每个月支付的 Medicare 以及补充保险supplement 会发挥绝大部分作用的。

     直到元宵节前一天,我收到了医院的告知邮件,说那两天住院的总费用是 4887 刀(原先是五千多,被保险公司砍掉到了4887),其中不仅是打点滴的钱,还包含了急诊挂号费、CT 扫描费、48小时的“留院观察费(Observation Fee)、实验室化验费,以及那一群医生护士兢兢业业的“人工费”。

    令人欣慰的是,那位朋友担心的“保险拒付”并没有发生,因为从程序上讲,那两天的住院,确实也是医生认为是合理要求的“安全留观”。

    最后我太太的两个保险公司爽快承担了,这才石头落地:),真是养兵千日,用兵一时啊!

    当时,女儿提醒我,别高兴太早,或许保险公司后续还会另外寄账单来的,要支付deduction,估两三百刀是跑不了的:)。

    没想到,今天我最终收到的支付账单是,我需要支付 6.95 刀给医院,我最后咨询了AI,怎么那么少,这又是什么费用呢?

    它答复说:通常这不是什么床位费或诊疗费,很可能是以下几种情况之一:

    药费自付额(Copay for Medication): 你在急诊室里吃的那颗止痛药、消炎药,保险公司规定个人需要承担几块钱的“零头”。

    化验费零头: 某一项微小的血液化验,保险公司报销了 $99.9%,剩下的微小比例。

    行政打印费: 甚至可能是打印出院报告的几页纸钱!

    至此,这张近五千美元的大额账单,最后落到我头上,居然只是一杯美式咖啡的钱!这说明女儿之前担心的 Deductible(自付额)也是多余的,原来我太太在年初看过眼睛,今年的自费门槛不知不觉已经跨过了:)。

     经历了此事,我更加感谢我的医疗保险经纪人,一位

上海老乡,当初她为我们选择的医疗双保险配合,真是天衣无缝,虽然平时要支付不菲的费用,但遇到关键时刻,就把医疗费大头全部给扛掉了:),我们常年生活在美国,医疗费用是日常生活开销中不可或缺的,俗话说的好,吃五谷哪有不生病的,平时居安思危,为自己、为家庭,准备好优良的医疗保险是非常必要的。

    我之所以分享此文,是因为我的老朋友林向田,当时留言吩咐我:记得分享一下账单,看花了多少钱:)。

    值此尘埃落定之际,我对所有当时给予关注的朋友们表示感谢,并祝大家周末快乐!

 

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评论
laopika 回复 悄悄话 回复 '觉晓' 的评论 : 美国这里同样有许多华人老人,躺平说没钱,政府也是负责他们免费医疗的:),也有食品补贴和廉价老年公寓的,西方世界对穷人都不错,只是阿拉享受不到:)。
觉晓 回复 悄悄话 唉,真贵。幸亏你们负担的起。我这边认识的团聚移民来的老人,医疗全部免费,一个人住满十年有老年金,回国探亲潇洒,国内还有退休金。当然如果如实申报国内收入的,拿不到单身每月$1800左右,两个人$2000多(忘记具体)。
laopika 回复 悄悄话 回复 '海风随意吹' 的评论 : 海风老师说的完全正确,每年就是在年头看病,需要付个门槛费,后面看病基本上就是一马平川了:)
laopika 回复 悄悄话 回复 '觉晓' 的评论 : 不含牙齿,每个月近一千/人,加拿大属于全民福利国家,自然无需担忧的:)
海风随意吹 回复 悄悄话 太好了,保险费交得值得。我们也是一个月交一笔,但是平时看病都不用付钱了:)。
觉晓 回复 悄悄话 请教皮卡老师,这保险费每月大概多少?个人,还有牙医的?加拿大老人就不用担心这些。我真的不清楚,方便透露一下吗?
laopika 回复 悄悄话 回复 '燕麦禾儿' 的评论 : 她父亲没花钱,是因为Medicare 和保险公司全包了?:),要么就是有白卡,国家全包了:)
燕麦禾儿 回复 悄悄话 恭喜皮卡兄,保险买的好,解除了后顾之忧。

我同事的父亲得了肝癌,她说,换肝手术的医院账单,数额大到咋舌,后面的零有多少呢,数都数不过来。结果,她父亲一分钱都不需要付。:)
laopika 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 对,我一个上海朋友就告诉我,工作了28年,现在退休了,反而 Medicare 交的反而多了,确实不可思议:),大概美国不是全民福利国家的关系吧:),所以退休后还得交,不过这和我是不相干的,因为我从来没有在美工作过一天:)。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 回复 'laopika' 的评论 : 在美国是要交一辈子的。 65岁退休以后, Medicare 还是每月要交的。 而且我看网友说,收入越高, 交得越多。 按她说的, 我家都退休后, 比工作时还交得多。。。
==“我在国内工作了几十年,交足了四金(养老金、医疗保险金、公积金等),现在退休了自然不用再交一分钱了:)”
laopika 回复 悄悄话 回复 'XQQ' 的评论 : 理解你的意思,因为我们在美未工作过一天,所以也没有雇主,只能靠自己去解决保险问题:)
laopika 回复 悄悄话 回复 '广陵晓阳' 的评论 : 是啊,我也蛮开心的,悬而未决的事,总算有了答案:)
XQQ 回复 悄悄话 好消息。美国医疗保险我还是觉得挺复杂的。在有雇主团体医疗保险 (Group Health Insurance)前提下,暂不去考虑红卡蓝卡白卡的。
广陵晓阳 回复 悄悄话
谢谢皮卡(派克)兄的后续分享,为急诊帐单被医保支付感到高兴。
laopika 回复 悄悄话 回复 '东东太漂亮了' 的评论 : 国内一般都是参加国家的医疗保险,相对规范点,但私人商业医疗保险遇到理赔时,确实也是问题多多。
laopika 回复 悄悄话 回复 '东东太漂亮了' 的评论 : 欢迎新朋友光临,我国内没收到过住院账单,也许是没经历,因为有医保,所以也不担心,但如今许多大病,一旦用到进口药或者进口设备,价格确实惊人,而且医保不cover的。
东东太漂亮了 回复 悄悄话 回复 '可能成功的P' 的评论 : 中国保险的宗旨就是坑人
东东太漂亮了 回复 悄悄话 如果说医院天价账单中国说第二,没人敢称第一。
laopika 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 非常赞同你的理念,健康的人花钱买个心安,握手!我在国内工作了几十年,交足了四金(养老金、医疗保险金、公积金等),现在退休了自然不用再交一分钱了:),只是身在美国,没时间去享受国内的医疗保险服务了,所以每次回国都去做各种体检,不花白不花:),
laopika 回复 悄悄话 回复 '小棒棒' 的评论 : 也算是未雨绸缪吧,平时多花点,关键时候用的上:)
BeijingGirl1 回复 悄悄话 谢谢Pika 分享。 哇哦, 一杯咖啡的代价,住了两天院,做了N多的检查。 所有的保险业(医疗、汽车、生命 etc。)都需要精算师, 其实就是用所有保险者的缴费来应付其中生大病的人。 你家去年已经过了 deduction 限制, 后面的就少了。 有大病者用较少的钱治病,健康的人花钱买个心安, 这就是保险的意义吧。 想知道, Pika在中国的医保,现在仍然有吗? 不用再交钱了吧?
小棒棒 回复 悄悄话 真是一个非常好的消息!你这个保险买得太好了!
laopika 回复 悄悄话 回复 '梧桐之丘' 的评论 : 仅供梧桐兄参考哦:)
梧桐之丘 回复 悄悄话 俺一定要买这个“医疗双保险”!
laopika 回复 悄悄话 回复 'WhitePines' 的评论 : 这个是deantal saving plan的具体网址

https://www.dentalplans.com/,你可以去那里看看介绍,关键是要搞清楚,自己家附近是否有接受该计划的牙医或诊所,否则就浪费钱了。
WhitePines 回复 悄悄话 谢谢分享。请问能否提供 A dental savings plan 的网页链接?
laopika 回复 悄悄话 回复 '每天一讲' 的评论 : 不错!是应该对自己和家人的健康多上点心的:)
每天一讲 回复 悄悄话 我今年年初发现做血检加综合肝肾功能检查都是医保全免的,我去年9月,今年一月都做了,
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去年9月只做了血检,没有做肝肾综合代谢功能检查,一月份和周四都做了,特此更正。
laopika 回复 悄悄话 回复 '淡然' 的评论 : 你儿子的经历,证实了在美国,不能随便叫救护车:),保险出了,还要自费两千,确实是不可思议。
淡然 回复 悄悄话 皮卡的保险不错呀!想起我儿子大学时在学校打球,不小心在结束时头撞上体育场的石门上,教练一定要他去急诊,并叫了救护车,结果什么事也没有,在保险之后我们自己又付了二千多美金。看帐单,光救护车开了十英里不到,竟有二千元的费用。
laopika 回复 悄悄话 回复 '燕京夜话' 的评论 :确实低,我们用的是 Medicare 以及补充保险supplement,所以基本上都被cover了。
laopika 回复 悄悄话 回复 '花似鹿葱' 的评论 : 是保险公司nice:),但其实羊毛出在羊身上,都是我们平时每个月真金白银付出去的回报罢了:)。
laopika 回复 悄悄话 回复 '阿留' 的评论 : 谢谢鼓励!我一般对朋友们的建议都比较留意的,这次结果出来后,我还一一回悄悄话给以前询问的朋友呐,因为答应过她,最终结果出来后,一定告诉她:)。
laopika 回复 悄悄话 回复 '每天一讲' 的评论 : 谢谢一讲兄的建议,我们也是定期验血的,全套都是免费的,去年我胆固醇略超点,我就三个月做一次,今年家庭医生说,改半年做一次:)。
laopika 回复 悄悄话 回复 'BMC' 的评论 : 欢迎新朋友!你是内行,这保险是不包括牙齿的,我们夫妇是参加另外一个牙医省钱计划(A dental savings plan),来为自己保险的:),详见我的旧文《在美种牙记》,https://blog.wenxuecity.com/myblog/77962/202111/27020.html。
laopika 回复 悄悄话 回复 '枫雪故都' 的评论 : 枫雪兄好!我前几年在美也做过两次眼睛手术(使我们前膜和白内障),同样都是不住院的,当天就回家:),至于费用都是保险公司买单,但医生在手术前说,你如果采用机器人和激光替代我人工操作,则需要自费两千刀,我只能选择自费,眼睛可不能开玩笑的:)。
laopika 回复 悄悄话 回复 'GoBucks!' 的评论 : 呵呵,buck兄说的对,能用钱解决的问题都不是问题:)
laopika 回复 悄悄话 回复 '距离' 的评论 : 是啊,在美国看病住院,最怕天价账单,不过有保险公司在前面抵挡就好点,会去和医院删除不合理的费用,我这次就由他们去拒掉了医院近一千刀(也不知道是什么费):)
laopika 回复 悄悄话 回复 '水星98' 的评论 : 水星兄的经历我也体验过,膝盖疼,医生给了两个方案,一个是做个小手术一劳永逸(当天就回家的),另外一个就是当场打一针可以管两年,我自然选择打针,现在基本还不错,照样游泳打球,医疗费一分都没出,保险公司全cover了:)。
燕京夜话 回复 悄悄话 这个账单出乎意料的低啊。估计你用的是medigap.
花似鹿葱 回复 悄悄话 美帝国主义挺NICE啊!
阿留 回复 悄悄话 皮卡兄真是实在人,这么久还记得林教授的留言。很高兴您几个美刀就搞定了。在美帝一般也不必急着付医疗账单,中间会有调整和保险公司的协商,一般第一单很高,调整后就会降下来。如有疑问还可以质询协商。遥祝春安!
每天一讲 回复 悄悄话 回复 'laopika' 的评论 : ,你或许觉得每年支付的保险费未来也许打水漂了,但换个角度思考,恰恰证明了在这个漫长的日子里,你全家都是健健康康、平平安安的,你还赚了:)。
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+1 是双赢。中国人没有投保意识,以为浪费钱。其实是保险人赚了辛苦钱,你得到了健康和生命的基石。我今年年初发现做血检加综合肝肾功能检查都是医保全免的,我去年9月,今年一月都做了,周四早上例行年检,医生说我刚刚做过不用再做,我还是坚持要做,既然免费为什么不做呢,就是contribute 一些血而已 LOL

建议皮卡兄也可以一年多做几次,我打算每个季度都做,如果医保都免费。

好了,现在和爱人去健身房锻炼,生命在于运动 :)
BMC 回复 悄悄话 看来皮卡兄选的是Medicare A and B 再加上Medigap。这些不包括牙科。那看牙科怎么办?全自费?
枫雪故都 回复 悄悄话 皮卡兄才付了几块钱啊,这个保险确实好!正如水星兄说的,加拿大虽号称公费医疗,有些费用还是要自掏腰包的。我去年的三次眼睛大手术,都没花一分钱。但为节省费用,不让住院,手术完,观察半小时后,就被打发回家了。之后的几次例行追踪访查,却花钱了。有一项是拍眼底图片,需要自费,一次75刀,为此我也花了300刀。我们公司给员工买的医疗保险也不给报销这个费用。
GoBucks! 回复 悄悄话 人没事就好。好像有人说过,能用钱解决的都不是什么大事。:)
距离 回复 悄悄话 真好!就怕天价医疗账单。
水星98 回复 悄悄话 皮卡兄这个保险买的真好,才付了几块钱。加拿大号称医疗不要钱,结果最近我就碰上两例:我膝盖痛,准备换膝盖,后来医生说打一针先过渡一下,结果去打了一针385刀。医生又给我开了化验单,以前都不要钱,这回收了我47刀。
laopika 回复 悄悄话 回复 '可能成功的P' 的评论 : 深有同感,谢谢!
laopika 回复 悄悄话 回复 '每天一讲' 的评论 : 一讲兄高见!我至今还记得,在上世纪,我平生第一次为家人购买商业保险时,中国人寿的一位经纪人的话,你或许觉得每年支付的保险费未来也许打水漂了,但换个角度思考,恰恰证明了在这个漫长的日子里,你全家都是健健康康、平平安安的,你还赚了:)。
laopika 回复 悄悄话 回复 '若敏' 的评论 : 说得对!称职的经纪人不是仅盯着佣金,而是为客户的利益着想:)
可能成功的P 回复 悄悄话 买个好保险太重要了。恭喜你们平安又省钱:)
每天一讲 回复 悄悄话 直到元宵节前一天,我收到了医院的告知邮件,说那两天住院的总费用是 4887 刀(原先是五千多,被保险公司砍掉到了4887)
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Reasonable,祝贺皮卡兄,医疗保险就是把自己的生命健康建立在基石上面,而不是在沙土之上。

前几天看到张雪峰老师跑步猝死,很震撼,才41岁,我昨天正好是年度体检,于是预约了2个相关的测试包括stress test
若敏 回复 悄悄话 真是很幸运!保险选得好很重要,关键时刻发挥作用。
laopika 回复 悄悄话 回复 '亮亮妈妈' 的评论 : 确实如此,游戏规则使然:)
亮亮妈妈 回复 悄悄话 谢谢老皮卡分享。最后只花了很少的钱,说明保险还是很给力的。周末快乐!
laopika 回复 悄悄话 回复 '白钉' 的评论 : 是的,所以美国的GDP也是有水分的:)
laopika 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 : 哇!这也太惊人了:)按小时收费啊?那等待治疗的时间应该不能算吧?
laopika 回复 悄悄话 回复 '我爱栀子花' 的评论 : 是啊,如果没有保险,还真是会破大财的。
laopika 回复 悄悄话 回复 '林向田' 的评论 : 林兄言之有理:)
白钉 回复 悄悄话 都算进GDP的。
晓青 回复 悄悄话 你本来收费也不贵,住了两天院还有急诊,我们这里急诊是平均2000一小时:-)
我爱栀子花 回复 悄悄话 美国医院太贵了!
林向田 回复 悄悄话 美国医疗保险公司还是值得信任的。
laopika 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 : 谢谢!:)
晓青 回复 悄悄话 幸运!
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