从一张急诊账单，看Medicare之凶狠

    这是一张最近收到、从医保公司送来急诊就诊账单，这是家人近期去麻省总医院看急诊的收费一榄表。显然，麻省总医院的信誉，决定了其治疗定价的“合理”性，绝非是那种“乱收费”的私人小医院。这是那张账单的金额部分：



    从账单上来看，医院的按标准的收费总额是$12,264.63,而账单送到Medicare Plan B后，批准的收费额被减到了$1,178.68,这可仅是是原计划收费的9.6%（1,178.68 / 12,263.63），连原来的零头都不到了，从这就可以看出，Medicare如此的压价，够凶残的吧！

    当然，人们会质疑医院的服务项目是否过量，那就简单列举一下：头部CT，颈椎CT（这是65岁以上老人摔伤头部后必须要做的）；腿骨X-Ray；头、面部大小伤口共缝合了16针；其它一些零碎的清洗检查；等等，在医院躺了四、五个小时。这些都是不便宜的服务。以后在家庭医生处拆线，也就10来分钟，收费大约$150左右，Medicare也照单买账了。两者一比较，立马就觉得Medicare计划除了压价凶狠，还是很不严谨的。

    我们家大人小人，都有经历过急诊处理的案例，保险公司也会对医院的账单做些调整，但从来没有如此大的幅度，这下是见实了Medicare的狠劲，难怪很多医院、诊所不愿收治Medicare旗下的病人。

    回想起来，咱家第一次急诊的情形仍记忆犹新，保险公司对医院的账单是照实兑付，没有一点犹豫。

    那是二十多年前的一次“三明治式”的撞车事故，夫人怀着身孕被两车夹在中间。只有后面的第三辆车速度稍快，把夫人的车挤向前面的第一辆车，也发生了碰撞。其实夫人并未感到有伤害，但还是被救护车送到医院急诊检查，没有什么不适，就回家了。当然，一进医院，我们就把自己的医保卡送上了。回家后的几天后，第三车的保险公司的一代理就来电话，告之如收到医院的账单，就立即联系她。收到账单后，她让我们去到她的办公室。在计算器上一阵拨弄后，告诉我们共是$6,000多少，希望我们同意什么不要继续追责之类（那时不懂这些猫腻），她立马就开支票，包括外加$500的Settlement Fee。我们说不会现在签字，虽然我们感觉没有什么不适，但还是要等孩子健康出生后，才能了结。她与什么人讨论之后，还是给我们开了支票，说生了孩子后她会再联系我们。当然，以后一切如愿，皆大欢喜。第一，我们自己的医保公司照单全付医院（我们有收到医保邮寄的附件）；第二，车险公司开的支票，我们也如实兑现，兜里多出几个零花钱（也从没有收到自己的医保的联系，追责之类）。