超过五分之二的美国成年人患有糖尿病前期，这种疾病的特征是血糖水平高于正常值，通常会导致2型糖尿病。
这项研究今天发表在《美国医学会杂志网络公开版》（JAMA Network Open）上，研究发现，维生素 D 受体基因存在某些变异的糖尿病前期成年人，如果每天服用高剂量的维生素 D，患糖尿病的风险会降低 19%。
研究人员分析了D2d 研究的数据，这是一项大型多中心临床试验，旨在测试每天服用 4000 单位维生素 D 与安慰剂对 2000 多名美国糖尿病前期成年人的影响，以观察每天服用高剂量维生素 D 是否会降低这些高危人群患糖尿病的几率。
最初的试验并未发现所有参与者的糖尿病风险有显著降低。
在这项新研究中，道森-休斯及其同事分析了2098名同意接受DNA检测的试验参与者的基因数据，并将他们分为两组：
一组是服用维生素D补充剂后似乎获益的参与者，另一组是未获益的参与者。然后，他们根据维生素D受体基因的三种常见变异对患者亚组进行了分类，并比较了各亚组的反应率。
分析结果显示，携带ApaI维生素D受体基因AA变异型的成年人（约占研究人群的30%）对每日服用高剂量维生素D治疗无反应，与安慰剂组相比无显著改善。相反，分析发现，携带维生素D受体基因AC或CC变异型的成年人接受相同治疗后，患糖尿病的风险显著降低，与服用安慰剂组相比差异显著。（体内每个基因有两份，分别来自父母。基因含A，C，G，T，四种碱基。在维生素 D 受体基因的特定位置，如果两份都是碱基A，是AA变异；一个A，一个C， 是AC变异；两个都是C，是CC变异。）
作者提醒，这些发现并不意味着人们应该自行服用高剂量维生素D来预防糖尿病。目前的指南建议1至70岁的人群每日摄入600国际单位（IU），70岁以上的人群每日摄入800国际单位（IU）。服用过量维生素D可能有害，并且与老年人跌倒和骨折风险增加有关。需要开展更多研究，以更好地了解哪些人群可能从更高的每日剂量中获益。
“我们的研究结果表明，我们最终或许能够识别出哪些糖尿病前期患者最有可能从补充维生素D中获益，”道森-休斯说。“原则上，这可能只需要一次相对便宜的基因检测。”
“维生素D受体多态性及补充维生素D对糖尿病前期成人糖尿病风险的影响”，2026年4月23日，JAMA Network Open，DOI：10.1001/jamanetworkopen.2026.7332
