数百万美国人服用烟酰胺单核苷酸 (NMN)、烟酰胺核苷 (NR) 和烟酰胺 (NAM) 等补充剂，旨在增强精力并促进健康老龄化。这些化合物因其能够提高 NAD+ 水平而备受推崇，NAD+ 是一种对新陈代谢和细胞修复至关重要的分子。(维生素B3是生成NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）所必需的。)
一些癌症患者也开始服用这些保健品，希望它们能减轻化疗带来的严重副作用。但新兴研究表明，这种策略可能会适得其反。
凯斯西储大学医学院的一项研究发表在《癌症通讯》（Cancer Letters）上，该研究发现，这些维生素B3衍生物实际上可能有助于胰腺癌细胞在治疗中存活下来。胰腺癌仍然是最致命的癌症之一，五年生存率仅为13%，因此任何影响治疗结果的因素都至关重要。
NAD+如何促进健康和疾病
NAD+是维持体内所有细胞（包括健康细胞和癌细胞）生存和功能所必需的分子。补充NAD+可以有效提高细胞的NAD+水平，从而为细胞提供额外的能量。
对健康个体而言，这种额外的能量可能带来益处。然而，研究发现癌细胞可以利用这种能量来增强自身能量产生、修复化疗造成的DNA损伤并逃避程序性细胞死亡。因此，肿瘤可能能够抵抗通常会将其摧毁的治疗。
在实验室测试和小鼠研究中，这些补充剂，特别是 NMN，保护胰腺癌细胞免受三种常用化疗药物（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和吉西他滨）的侵害。
研究人员发现，这些补充剂主要通过三种方式干扰治疗：
- 癌细胞能量增加，使肿瘤更具抵抗力。
- 降低肿瘤中的氧化应激，从而减弱化疗杀死癌细胞的关键机制。
- 限制DNA损伤和阻止细胞死亡，这两点对于化疗的疗效都至关重要。
对癌症治疗的影响
“我们的研究结果凸显了NAD+补充剂在癌症治疗中可能发挥的令人担忧的作用，尤其是在与化疗联合使用时，”该研究的负责人、凯斯西储大学医学院教授、美国国家癌症研究所指定的癌症综合中心研发治疗项目联合负责人乔丹·温特表示。“我们的发现是对医学界的警示。”
研究人员强调，这项研究并未表明这些补充剂对健康人群有害。然而，对于患有癌症的患者，尤其是接受化疗的患者，潜在风险可能相当显著。
“这项研究有力地提醒我们，‘天然’并不总是意味着安全，”温特说，“尤其是在癌症治疗的复杂生物学领域。”
该团队建议对癌症患者进行补充剂使用情况的常规筛查，并呼吁开展进一步的临床研究，以更好地了解 NAD+ 补充剂如何与癌症疗法相互作用。
“维生素 B3 衍生物支持胰腺癌细胞存活和化疗耐药”， 2026 年 2 月 20 日，癌症快报。
DOI：10.1016/j.canlet.2026.218334
